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有种白血病无症状不用治

2018-03-23健康时报
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核心提示:白血病分类有很多种,有些类型的确需要马上治疗,但慢性淋巴细胞白血病是一种特殊的白血病类型,它相对比较温和,多发于老年人,如果初期没有任何的症状甚至不需要治疗。

  白血病分类有很多种,有些类型的确需要马上治疗,但慢性淋巴细胞白血病是一种特殊的白血病类型,它相对比较温和,多发于老年人,如果初期没有任何的症状甚至不需要治疗。

  北京协和医院血液内科主任周道斌介绍说,慢性淋巴细胞白血病病程比较长、早期比较隐匿,主要是血液上的不正常,没什么症状;往后再发展为淋巴结肿大,然后肝脾肿大;再往下发展血液衰竭,白细胞血小板和血红蛋白都下降,随着时间延长全身系统能够表现出来。

  现在随着体检的广泛普及,以及检查技术的快速发展,很多患者在没出现症状前就已经查出患有慢性淋巴细胞白血病了,心理压力大,急于治疗。对此,周道斌主任认为很没必要。

  “慢性淋巴细胞白血病是个慢性疾病,早期无症状时不需要治疗,有症状时去治疗和早治疗总的生存时间是一样的。”周道斌主任表示患者开始治疗的时间,主要取决于是否出现症状,而不是化验报告中升高的淋巴细胞计数。

  不过,周道斌主任强调,虽然早期无需治疗,但要加强观察,建议3~6个月做一次检查。周道斌主任解释,尽管慢性淋巴细胞白血病较其他白血病而言比较温和,生存期相对比较长,但是病情进入加速发展期时,患者就会出现体重短时间内下降明显、极度疲劳、发热大于两周、盗汗、淋巴结进行性肿大、脾脏急性性肿大或脾区疼痛、淋巴细胞两个月内增加大于50%、贫血、血小板减少加重等等,此时就需要积极的治疗。对预后很差的患者来说,不积极治疗,生存的时间就很短。

  “目前最好的治疗方式是靶向药物和化疗的结合”。周道斌主任解释说,以往是化疗物为主,但化疗什么细胞都去杀,生存质量不会特别好;现在随着生物技术进步,治疗这种白血病有了靶向药物,大大提高了患者生活质量,达到长期控制的效果。

  中国医学科学院血液病研究所血液内科 该科以白血病的发病机制、化学治疗、预后因素分析等为主要研究对象,是全国白血病化疗的王牌科室之一。

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